Inspección
- Mire el hombro desde el frente, los lados y la espalda. Evaluar para:
- Asimetría
- Postura anormal de la extremidad superior
- Cicatrices
- Hematomas / hematomas
- Pérdida de contorno
- Pérdida de masa muscular (deltoides, supraespinoso, infraespinoso)
- Deformidades escalonadas en la clavícula
- Subluxación de la articulación acromioclavicular
Palpación
- Palpe la piel que recubre la articulación del hombro en busca de aumento de temperatura o crepitación. Proceda a palpar los siguientes componentes de la articulación del hombro en busca de sensibilidad:
- Articulación esternoclavicular
- Clavícula
- Articulación acromioclavicular
- Coracoides
- Cabeza humeral
- Espina de la escápula
- También debe palpar los músculos que forman el manguito rotador en busca de dolor:
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo menor
- Subescapular
- Palpe específicamente el tendón del bíceps en el surco bicipital. El dolor a la palpación puede sugerir una tendinitis. Una masa en la parte superior del brazo puede representar una rotura del tendón del bíceps; esto se asocia con flexión y supinación reducidas del antebrazo.
Movimiento del hombro
- Los rangos de movimiento del hombro en la siguiente tabla
Pruebas especiales y de contra resistencia
- Pruebas de contraresistencia
- Consiste en oponerse a la acción muscular buscado reproducir dolor o la sintomalogia manifestada y por la cual consulta el paciente
- Prueba de Neer (por impacto)
- Esta es una prueba para el síndrome de pinzamiento. Después de la estabilización de la escápula, el brazo se flexiona hacia adelante a 90 ° mientras se gira internamente para que el pulgar apunte hacia abajo. Esto acentúa el pinzamiento al reducir el espacio entre el tubérculo mayor de la cabeza humeral y el acromion. A continuación, se levanta suavemente el brazo; el dolor significa pinzamiento.
- Prueba de despegue de Gerber
- Esto prueba la integridad del subescapular. Implica que el sujeto intenta levantar su brazo girado internamente de su espalda contra la resistencia.
- Prueba de caída
- Esta es una prueba para detectar un desgarro del componente supraespinoso del grupo de músculos rotadores. Se pide al paciente que abduzca completamente los brazos tanto como sea posible para que queden por encima de la cabeza. Luego se les pide que bajen suavemente los brazos hacia abajo. Si se desgarra el supraespinoso, el brazo caerá repentinamente a 90 ° hacia el cuerpo.
