Examen físico del codo

Inspección

• Estructuras óseas:
  
  • Radio proximal
    
  • Cúbito (ulna) proximal
    
  • Húmero distal
    
• Estructuras musculares:
  
  • Bíceps
    
  • Tríceps
    
  • Flexores de la muñeca
    
  • Extensores de la muñeca
    
  • Pronadores
    
  • Supinadores
    
• Busque:
  
  • Asimetría
    
  • Aumento de volumen
    
  • Deformidad
    
  • Atrofia muscular o fasciculaciones
    
  • Posicionamiento anormal

Palpación

• Palpe los diversos componentes del codo, que incluyen:
  
  • Proceso del olécranon del cúbito
  • Cabeza radial
  • Epicóndilo medial del húmero
  • Epicóndilo lateral del húmero
• Busque:
  
  • Aumento de volumen
  • Crepitación
  • Irregularidades óseas
• Dolor: palpe las áreas dolorosas al final y compárelas con las áreas no sensibles.

Movimiento

• Flexión:
  
  • El individuo dobla el codo para tocar el hombro.
    
  • Rango de movimiento normal: 0–150 grados
    
• Extensión:
  
  • El individuo endereza los brazos lo más lejos posible.
    
  • Rango de movimiento normal: 0 grados
    
• Pronación:
  
  • El individuo rota el antebrazo de modo que la palma quede hacia abajo.
    
  • Rango de movimiento normal (articulación radiocubital proximal): 0–90 grados
    
• Supinación:
  
  • El individuo rota el antebrazo de modo que la palma quede hacia arriba.
    
  • Rango de movimiento normal (articulación radiocubital proximal): 0–90 grados

Pruebas especiales y de contraresistencia

• Pruebas de contra resistencia:
  • Consiste en oponerse a la acción muscular buscado reproducir dolor o la sintomalogia manifestada y por la cual consulta el paciente
    
• Evaluación de epicondilitis lateral:
  
  • Posicionamiento: sentado
    
    • Procedimiento:
      
      1. El individuo flexiona el codo a 90 grados con la muñeca en pronación y flexión completa.
         
      2. Se pide al individuo que extienda la muñeca contra la resistencia del examinador.
         
         1. Prueba positiva: dolor sobre el epicóndilo lateral
            
         2. Significado de la prueba: sugiere epicondilitis lateral y/o tendinopatía del extensor de la muñeca
            
• Evaluación de epicondilitis medial:
  
  • Posicionamiento: sentado
    
    • Procedimiento:
      
      1. El individuo flexiona el codo a 90 grados con la muñeca en supinación y extendida completamente.
         
      2. Se pide al individuo que cierre el puño y flexione la muñeca contra la resistencia del examinador.
         
         1. Prueba positiva: dolor sobre el epicóndilo medial.
            
         2. Significado de la prueba: sugiere epicondilitis medial y/o tendinopatía del flexor de la muñeca