Examen físico de la rodilla

Inspección

• Observe al individuo caminando y de pie.
  Observe la alineación:
  Deformidades angulares:
  Genu varo (piernas arqueadas)
  Genu valgo (rodilla con rodilla)
  Cicatrices o enrojecimiento
  Edema o equimosis
  Atrofia muscular (cuádriceps)
  Observe si hay edema en la fosa poplítea.
  Observe la cápsula de la rodilla en busca de derrame
  Erupciones
  Signos oculares
  Evidencia de artritis reumatoide

Palpación

• Palpación articular
  
  • Es mejor realizarla con la rodilla flexionada.
  • Palpe las líneas articulares lateral y medial.
  • Palpe la articulación tibiofemoral.
  • Palpe a lo largo de la articulación para sentir tumefacción (sinovitis) o crecimiento óseo (osteofitos).
  • Palpe en busca de crepitaciones articulares (durante el rango de movimiento activo o pasivo).
  • La fosa posterior también debe palparse en busca de llenado, malestar o la presencia de un quiste (quiste de Baker, también conocido como quiste poplíteo).
  • Palpe en busca de pulso poplíteo.
    • Busque calor de la piel a través del área (por encima de la rodilla hasta la tibia)
• Bursas
  
  • Tendón anserino (cara medial superior de la tibia)
  • Bursas prepatelares
  • Bursa suprapatelar
• Pruebas de derrame articular
  • Signo del témpano
    
    • Con los dedos dos y tres de una mano, se empuja la rótula contra la articulación femorotibial, siendo positivo el signo para derrame articular si la rótula “rebota” o transmite la sensación de flotar sobre una superficie de agua.

Movimiento

• Los rangos de movimiento de la rodilla

Pruebas especiales

• Estiramiento colateral medial
  
  • Con una mano en el muslo y la otra en la parte inferior de la pierna, mantenga estable la mano superior y empuje la parte inferior de la pierna lateralmente. La prueba es positiva si siente que el ligamento cede.
    
• Estiramiento colateral lateral
  
  • Con una mano en el muslo y la otra en la parte inferior de la pierna, mantenga estable la mano superior y empuje la parte inferior de la pierna medialmente. La prueba es positiva si siente que el ligamento cede.
    
• Prueba del cajón anterior
  
  • Flexione la rodilla a 90 ° con el pie apuntando hacia adelante. Agarre la pierna con firmeza con ambas manos mientras mantiene el pie estable. Tira de la pierna hacia ti. La prueba es positiva si cede el ligamento cruzado anterior.
    
• Prueba del cajón posterior
  
  • Se toma la misma posición que se describe en la prueba del cajón anterior. Aleja la pierna de ti. Nuevamente, la prueba es positiva si se da.
    
• Prueba de McMurray
  
  • Primero flexione completamente la rodilla con la mano sobre la línea de la articulación para detectar un clic en caso de que ocurra uno. Rote externamente el pie y abduzca la parte inferior de la pierna; luego extienda la articulación suavemente mientras mantiene la abducción. Un clic palpable y el dolor asociado sugieren un desgarro del menisco medial. Invierta para comprobar si hay un desgarro del menisco lateral.