Definición
- La forma más común de preexcitación es el patrón de Wolff-Parkinson-White (WPW). El patrón de WPW incluye una tríada de hallazgos que consisten en lo siguiente: (1) un intervalo PR corto, (2) una onda delta y (3) un complejo QRS ancho. Se dice que un paciente tiene síndrome de WPW cuando un patrón de preexcitación de WPW está presente en el ECG y ocurre una taquiarritmia relacionada con la vía accesoria
Mecanismo de producción
-
En condiciones normales en el corazón existe una sola conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) se producen por la persistencia de unas fibras de origen embrionario que no se han reabsorbido, en la que se nace con una conexión adicional, y conectan las aurículas con los ventrículos alrededor de los anillos tricuspídeo y mitral conocida como vía accesoria. Es una enfermedad poco frecuente, con una incidencia de 1-2 casos cada 1000 nacidos. Aunque la mayoría de los casos son esporádicos y no se heredan, hay un pequeño porcentaje que se producen en determinadas familias y se transmite de una a otra generación si se hereda el gen alterado.
-
Aunque muchas de las personas con esta vía accesoria no presentan ningún síntoma a lo largo de su vida, la existencia de esa otra conexión puede causar diferentes arritmias en los individuos que la tienen (incluso desde la infancia). Los síntomas más frecuentes son palpitaciones (y ansiedad asociada), aunque también puede aparecer ahogo, dolor torácico, mareo, síncope (pérdida de la conciencia) y, excepcionalmente, muerte súbita.
-
La mayoría de las arritmias que se dan en el síndrome de WPW son taquicardias paroxísticas supraventriculares (“benignas”), pero un pequeño porcentaje de personas pueden tener fibrilación auricular que eleve la frecuencia cardiaca hasta 250-350 latidos por minuto y esto desemboque en una parada cardiaca por fibrilación ventricular, siendo una de las causas de muerte súbita. La muerte súbita en el síndrome de Wolff-Parkinson-White se produce en menos del 1 por 1000.