BLS/DEA + OVACE

1. Definiciones Fundamentales

• Soporte Vital Básico (BLS/SVB): Se define como la atención no invasiva que se brinda a un paciente e incluye la valoración primaria, el manejo ventilatorio básico de la vía aérea, la oxigenoterapia, la desfibrilación automatizada externa, la contención de hemorragias y la reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta calidad. Su objetivo es restaurar la circulación y la respiración para mantener la vida y prevenir el daño cerebral.
• DEA (Desfibrilador Externo Automático): Es un equipo computarizado, ligero y portátil capaz de identificar ritmos cardíacos anormales que requieren una descarga (como la fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) y administrar dicha descarga para restablecer el ritmo normal.
• OVACE: Siglas de Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño. Ocurre cuando un objeto sólido (alimentos, juguetes) o líquidos bloquean el paso del aire, impidiendo la oxigenación.

2. Secuencia Correcta de BLS y Uso del DEA (Algoritmo Adultos)

• La secuencia recomendada prioriza las compresiones torácicas en pacientes que parecen sin vida (secuencia C-A-B: Compresiones, Vía Aérea, Respiración) para minimizar el retraso en la circulación.
  
  • Paso 1: Seguridad y Evaluación
    
    • Escena Segura: Asegúrese de que el entorno sea seguro para usted y la víctima.
      
    • Comprobar Respuesta: Golpee suavemente los hombros y pregunte en voz alta "¿Se encuentra bien?".
      
    • Activar el Sistema de Emergencias: Si no responde, pida ayuda, active el sistema (llame al número de emergencias) y solicite un DEA.
      
  • Paso 2: Comprobación Simultánea (Máximo 10 segundos)
    
    • Evalúe si la víctima respira (busque elevación del tórax o jadeos/boqueos) y si tiene pulso (carotídeo) al mismo tiempo. No demore más de 10 segundos.
      
    • Si hay pulso pero no respira: Inicie ventilación de rescate (1 cada 6 segundos).
      
    • Si no hay pulso y no respira (o solo jadea): Inicie RCP inmediatamente.
      
  • Paso 3: RCP de Alta Calidad (C-A-B)
    
    • Compresiones (C):
      
      1. Coloque el talón de una mano en el centro del tórax (mitad inferior del esternón) y la otra encima.
         
      2. Comprima fuerte y rápido: al menos 5 cm de profundidad y a una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
         
      3. Permita la expansión completa del tórax entre compresiones.
    • Vía Aérea (A) y Ventilación (B):
      1. Después de 30 compresiones, abra la vía aérea (maniobra frente-mentón o tracción mandibular si hay trauma).
      2. Administre 2 ventilaciones de 1 segundo cada una, asegurando que el tórax se eleve.
         
      3. Relación: 30 compresiones por 2 ventilaciones (30:2).
         
  • Paso 4: Desfibrilación (DEA) Úselo tan pronto esté disponible.
    
    1. Encender: Active el DEA.
       
    2. Colocar Parches: Péguelos en el tórax desnudo del paciente (usualmente uno superior derecho, otro inferior izquierdo),.
       
    3. Analizar: Aleje a todos y deje que el equipo analice el ritmo.
       
    4. Descarga:
       
       • Si está indicada: Asegúrese de que nadie toque al paciente ("¡Despejen!") y presione el botón de descarga.
         • Inmediatamente después, reanude la RCP.
           
       • Si no está indicada: Reanude inmediatamente la RCP.

3. Secuencia de OVACE (Atragantamiento)

• La intervención depende de si la obstrucción es leve (el paciente tose) o grave (no puede hablar, toser ni respirar, signo universal de asfixia).
  
  • Paciente Consciente (Obstrucción Grave):
    
  • Compresiones Abdominales (Maniobra de Heimlich):
        1. Colóquese detrás de la víctima y rodéela con los brazos por la cintura.
        2. Cierre un puño y coloque el lado del pulgar contra el abdomen (línea media, arriba del ombligo, bajo el esternón).
        3. Agarre el puño con la otra mano y presione hacia adentro y hacia arriba de forma rápida y firme.
        4. Repita hasta que el objeto salga o la víctima pierda el conocimiento.  
• Nota: En embarazadas u obesos, realice compresiones torácicas en lugar de abdominales.
  
  • Paciente Inconsciente:
    
    1. Baje a la víctima al suelo con cuidado.
       
    2. Inicie RCP (compresiones torácicas). No compruebe el pulso.
       
    3. Antes de dar las ventilaciones, mire dentro de la boca. Si ve el objeto y es fácil de retirar, sáquelo (barrido digital solo si es visible). Si no ve nada, continúe la RCP.

4. Seguridad en el Uso del DEA

• Para evitar lesiones al paciente o al rescatador, y asegurar la eficacia del equipo, se deben seguir estas precauciones:
  
  • Agua y Humedad: El agua conduce electricidad. Si el paciente está en un charco, sáquelo. Si el tórax está mojado o sudoroso, séquelo rápidamente antes de poner los parches.
    
  • Superficies Metálicas: No desfibrile si el paciente está en contacto con metal que toquen otras personas. Asegúrese de que nadie toque la camilla metálica durante la descarga.
    
  • Parches de Medicación: Si el paciente tiene parches (ej. nitroglicerina) en el pecho, retírelos con guantes y limpie la zona, ya que pueden bloquear la energía o causar quemaduras.
    
  • Vello Torácico: Si es excesivo y los parches no pegan, rasure la zona con la rasuradora del kit o use un juego de parches extra para depilar al retirarlos (si hay repuestos).
    
  • Marcapasos/Desfibriladores Implantados: Si ve un bulto duro bajo la piel (generalmente parte superior izquierda), evite colocar el parche directamente sobre él; colóquelo al menos a unos centímetros de distancia.
    
  • Orden de "Despejar": Antes de pulsar el botón de descarga, grite "¡Despejen!" y verifique visualmente que nadie esté tocando al paciente