ABCDE, Signos Vitales y Reevaluación
- El ABCDE es una metodología sistemática utilizada en la evaluación primaria para identificar y tratar de inmediato las amenazas a la vida. Aunque el orden tradicional es A-B-C, si el paciente parece sin vida (sin pulso/sin respiración), se utiliza la secuencia C-A-B (compresiones primero).
• A - Vía Aérea (Airway)
- Objetivo: Determinar si la vía aérea está abierta (permeable) y si se mantendrá abierta.
- Acciones: Buscar obstrucciones (sangre, vómito, dientes), escuchar ruidos anormales (ronquidos, estridor) y utilizar maniobras manuales (inclinación de cabeza o tracción mandibular si hay trauma) o dispositivos (cánulas) para asegurarla.
B - Respiración (Breathing)
- Objetivo: Evaluar si la respiración es adecuada para mantener la vida.
- Acciones: "Ver, oír y sentir". Observar la elevación del tórax, escuchar la entrada de aire y evaluar la frecuencia y profundidad. Si es inadecuada (lenta, superficial o ausente), se debe iniciar ventilación asistida (presión positiva).
C - Circulación (Circulation)
- Objetivo: Evaluar la perfusión y controlar hemorragias.
- Acciones:
- Hemorragias: Identificar y detener sangrados exanguinantes (prioridad absoluta).
- Pulso: Verificar presencia, frecuencia (rápido/lento) y calidad (fuerte/débil) del pulso radial o carotídeo.
- Piel: Evaluar color, temperatura y condición (ej. pálida, fría y sudorosa indica choque o estado de shock).
D - Déficit Neurológico (Disability)
- Objetivo: Determinar el nivel de conciencia y función cerebral básica.
- Herramientas: Se utiliza la nemotecnia AVDI (Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente) para una revisión rápida y las pupilas para evaluar reactividad. En fases más detalladas se usa la Escala de Coma de Glasgow.
E - Exposición/Entorno (Exposure)
- Objetivo: Exponer el cuerpo para buscar lesiones ocultas sin descuidar la temperatura corporal.
- Acciones: Cortar ropa si es necesario para ver heridas, pero cubrir inmediatamente al paciente para prevenir la hipotermia.
