Objetivo
- Disminución del dolor y su consecuencia, incluida la discapacidad asociada
No farmacológico
- Informar al paciente
- Reposo/actividad física
- Kinesioterapia
- Técnicas de relajación
- Masoterapia
- Psicoterapia
Farmacológico
| Fármaco |
Dolor lumbar agudo |
Dolor lumbar crónico |
|
Grado de recomendación |
Grado de recomendación |
| Paracetamol |
B |
B |
| AINE/COX-2 |
B |
B |
| Relajantes musculares |
B |
I/D (ciclobenzaprina y tizanidina) |
| Antidepresivos tricíclicos |
I |
B/C (dolor neuropático) |
| Duloxetina |
I |
B (dolor neuropático) |
| ISRS |
D |
D |
| Benzodiazepinas |
B (cortos periodos) |
B (en exacerbaciones) |
| Corticoides |
D (im) |
D I (sistémicos) |
| Anticomiciales |
I |
I/C (gabapentina) |
Opiaceos
- Opiáceos menores:
- Segunda opción en dolor agudo, crónico y neuropático
- Opiáceos mayores:
- En dolor moderado y severo que no responda a otras terapias
- Terapia intervencionista (inyecciones epidurales):
- Dolor crónico severo y ciática aguda y severa
Quirúrgico
- Cirugía
- Ultima alternativa en dolor lumbar crónico, inespecífico con discapacidad asociada que no responde a tratamiento conservadores.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- No eficaz o los daños superan los beneficios.
- No eficaz o los daños superan los beneficios.
- No eficaz o los daños superan los beneficios.
- No eficaz o los daños superan los beneficios.
- No eficaz o los daños superan los beneficios.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Indeterminado balance riesgo-beneficio o evidencia deficiente.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan los posibles daños o, aunque el beneficio sea pequeño, no hay daño significativo.
- Los beneficios superan solo ligeramente los posibles daños.
- Los beneficios superan solo ligeramente los posibles daños.
