Caso clínico 1
Paciente femenina de 27 años, ama de casa, ha notado que perdió 7 kg de peso sin hacer dieta, desde que regresó de unas breves vacaciones hace cuatro meses. Además, declara un malestar general indefinido, dolor abdominal no regionalizado, astenia intensa y fiebre vespertina. Refiere mareos al incorporarse de la cama. En el examen físico se comprueba una frecuencia cardíaca de 78 latidos por minuto, regular: tensión arterial de 120/80 mm Hg en decúbito y de 100/70 mm Hg de pie. Los pliegues palmares y los pezones son oscuros.
- ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
- ¿Cómo haría la confirmación diagnóstica?
- ¿Cuál puede haber sido la causa desencadenante de la enfermedad actual?
- ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
Caso clínico 2
Paciente masculino de 37 años y es oriundo de Bolivia. Trabaja en una imprenta y consulta porque hace 3 meses percibe palpitaciones y no logra conciliar el sueño. Refiere disminución de 5 kg de peso con la dieta habitual y aumento de la frecuencia de las deposiciones. Consultó primero al cardiólogo, que le dijo que tenía una arritmia. y le pidió exámenes de laboratorio con los que le dijo que viera al endocrinólogo. En el examen físico presenta aumento de la temperatura cutánea y sudoración. La frecuencia cardíaca es de 118 latidos por minuto irregular, tiene temblor distal y un bocio de aproximadamente 80 g. Presenta hipopigmentación en los dedos y dorso de la manos.
- ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
- ¿Qué otros datos buscaría en el examen físico?
- ¿Qué espera encontrar en el laboratorio pedido por el cardiólogo?
- ¿Considera que la arritmia es frecuente en este contexto? ¿Cómo explica la hipopigmentación en las manos?
- ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?